Systém zdravotnictví a zdravotní pojištění
Každý cizinec pobývající v České republice musí být zdravotně pojištěný. Existují dvě formy zdravotního pojištění – veřejné a smluvním (tzv. komerční).
Veřejné zdravotní pojištění
Účastníkem veřejného pojištění jste v případě, že
-
jste zaměstnaný a Váš zaměstnavatel má sídlo nebo trvalý pobyt na území ČR
-
máte trvalý pobyt na území České republiky
-
jste občan EU
-
jste žadatelem o mezinárodní ochranu nebo vám byl udělen azyl nebo doplňková ochrana v ČR
-
vám bylo uděleno vízum za účelem strpění pobytu na území ČR (pouze v případech stanovených zákonem o pobytu cizinců
Účastníky veřejného pojištění mohou být také
-
děti cizinců od okamžiku narození do právní moci rozhodnutí o povolení pobytu, jde-li o děti rodičů, kteří mají povolen trvalý pobyt a podají v zákonem stanové lhůtě žádost o udělení povolení k pobytu dítěte
-
děti, narozené azylantkám po dobu než bude rozhodnuto o azylu nebo jiném druhu pobytu dítěte
Pojištění zaniká
- zrušením trvalého pobytu na území ČR
-
ukončením zaměstnání (u osob bez trvalého pobytu)
-
zastavením řízení nebo zamítnutí žádosti o mezinárodní ochranu
-
zrušením nebo ukončením platnosti víza k pobytu nad 90 dnů za účelem strpění pobytu nebo povolení k dlouhodobému pobytu za účelem strpění pobytu
-
úmrtím nebo prohlášením cizince za mrtvého
Máte právo vybrat si svou zdravotní pojišťovnu! V ČR jich existuje kolem deseti. Změnit pojišťovnu lze jen k 1. dni kalendářního čtvrtletí a jen jednou za rok.
Komerční zdravotní pojištění
Cizinci, kteří se zdržují na území ČR a nejsou účastníky veřejného zdravotního pojištění, mají povinnost uzavřít komerční zdravotní pojištění, pokud jejich pobyt bude delší než 90 dnů.
Existují dva typy komerčního zdravotního pojištění:
a) nutná a neodkladná (tzv. akutní) péče
Toto pojištění lze sjednat u všech pojišťoven majících v ČR oprávnění pojištění poskytovat, jeho platnost je po celém území schengenského prostoru.
b) komplexní péče
Zajišťuje zdravotní péči v širším rozsahu než pojištění na neodkladnou péči. Pokrývá preventivní prohlídky a očkování, částečně léky a prostředky zdravotnické techniky. Je možné uzavřít komplexní pojištění typu "gravidita", které kryje prenatální péči, předporodní a poporodní ošetření rodičky včetně poporodní péče a péče o dítě.
Typy komerčního zdravotního pojištění se kromě rozsahu poskytované péče liší zejména výši pojistného (=platba za pojištění). Výše pojistného závisí na výsledku vstupní lékařské prohlídky a je nutné jej uhradit na celou dobu pojištění dopředu.
Jestliže v zahraničí žádáte o pobyt v ČR delší než 90 dnů, jste povinni předložit doklad o cestovním zdravotním pojištění, které má pokrýt náklady spojené s nutnou a neodkladnou zdravotní péčí. Výše limitu pojistného plnění je od 1. 1. 2011 stanovena na 60 000 EUR. Společně s dokladem o cestovním zdravotním pojištění jste povinni předložit také úředně ověřený překlad pojistné smlouvy a všeobecných pojistných podmínek do českého jazyka. Na požádání jste povinni předložit také doklad o úhradě pojistného na celou dobu pobytu na území ČR, o nějž žádáte.
V případě, že žádáte o prodloužení dlouhodobého víza nebo dlouhodobého pobytu již na území ČR, jste povinni doložit doklad o cestovním zdravotním pojištění, které může být sjednáno pouze u pojišťovny oprávněné provozovat toto pojištění na území ČR a musí být sjednáno v rozsahu komplexní zdravotní péče.
V současné době nabízí komplexní zdravotní pojištění pro cizince následující pojišťovny - Maxima, Pojišťovna VZP, Slavia, Uniqua, Victoria a Volksbank. Služby nabízené pojišťovnami jsou víceméně srovnatelné, ale mohou se zásadně lišit svými cenami!
Práva a povinnosti pojištěnce u komerčního pojištění
-
Můžete si sami zvolit svou pojišťovnu
-
Cenu pojištění musíte zaplatit vždy dopředu na celou dobu povoleného pobytu v ČR.
-
Podmínky pojištění – rozsah hrazené péče i jeho cena - se mohou u každé pojišťovny značně lišit. Prostudujte si podmínky, než uzavřete s pojišťovnou smlouvu!
-
Každá pojišťovna má svou asistenční službu, kde vám poskytnou informace a poradí vám. Zároveň máte povinnost asistenční službu kontaktovat, když potřebujete k lékaři.
-
Je nutné se předem domluvit, k jakému lékaři můžete jít. Právo na lékařskou péči máte pouze u lékařů, kteří mají smlouvu s vaší pojišťovnou (tzv. smluvní lékaři). Seznam smluvních lékařů vám poskytne vaše pojišťovna.
Pojišťovně musíte oznámit
- zahájení/ ukončení samostatné výdělečné činnosti
- trvání skutečnosti, kdy po celý kalendářní měsíc není za vás plátcem pojistného zaměstnavatel, ani vy sám pojistné neplatíte jako osoba samostatně výdělečně činná, není za vás plátcem pojistného ani stát
- skutečnosti, rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za vás pojistné
- do osmi dnů po narození dítěte, je zákonný zástupce (rodič) povinen dítě zaregistrovat u stejné pojišťovny, u které je pojištěna jeho matka v době porodu
- do osmi dnů oznámit ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce
- do osmi dnů vrátit průkaz pojištěnce při ztrátě trvalého pobytu na území ČR; ukončení zaměstnání (cizinci bez trvalého pobytu); změně zdravotní pojišťovny; při dlouhodobém pobytu v cizině
- do třiceti dnů oznámit změnu jména, příjmení, trvalého pobytu a rodného čísla.
- v den nástupu do zaměstnání sdělit svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny jste pojištěn. Stejnou povinnost máte i tehdy, pokud v době trvání zaměstnání změníte zdravotní pojišťovnu.
Důležitá telefonní čísla!
112 - Univerzální tísňová linka
155 - Záchranná služba
150 - Hasiči
158 - Policie